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白內障什么時候可以手術?

2021-07-23

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  白內障是目前世界上最常見的致盲和視力障礙原因,是老年人的常見病。據有關資料顯示,我國白內障患病率在50歲以上,60歲以上,80%,70歲以上,90%。

  白內障影響視力了就要手術

  這是眼科急診中經常出現的一幕。為什么平常身體很好,僅有白內障且沒有其他眼病的老人會突然發生嚴重的青光眼呢?這與人們對普通白內障在一部分患者身上會轉變成非常嚴重的青光眼的知識了解不多有關。

  白內障已居現代眼病致盲

  從九十年代初期的一項流行病學調查,首次提出在中國致盲的主要原因不是沙眼,而是白內障。這是我國人民生活水平的提高和人口日益老齡化所帶來的致盲性眼病疾病譜的改變。白內障是指眼晶狀體出現混濁,可因先天因素、外傷、全身疾病等引起,最常見的是老年性白內障。白內障一般不易預防和藥物治愈,但手術可以恢復大多數白內障患者的視力。通過白內障手術使患者復明,能夠減少和消除盲目給個人、家庭及社會帶來的各種負面影響和經濟負擔。

  目前,白內障超聲乳化和人工晶狀體植入作為一項高科技,在我國得到了迅速的推廣和普及,使得很多白內障患者受益匪淺。但是一些白內障患者輕信傳統習慣白內障要等瞎熟才能手術在完全失明后才去醫院手術治療,由此長期的視力下降過程對身心造成了極大的傷害,常因看不清路而摔成四肢骨折,也因白內障過熟期引發青光眼和葡萄膜炎等眼疾而引起白內障禁忌,悔恨不已。

  老年人常說白內障要成熟了,看不見了才做手術,這其實是二三十年前的想法,因為受當時醫療技術和手術水平的限制?,F在,白內障超聲波乳化手術已經非常成熟,不需要等到手術成熟。如果影響生活或工作時視力在0.5以下就可及時手術了。如果不及時改變這一觀念,患者將錯過最佳手術時機,不僅白內障會過熟,甚至引發急性青光眼,導致不可逆轉失明。

  三類白內障患者易發生青光眼

  1.有遠視、青光眼家族史、前房淺、瘦脖子短的人,早上視力明顯優于晚上。

  2、在晚上或是燈光昏暗處,容易出現眼睛酸脹、頭痛,虹視(看光源時有光環或光暈,傍晚看燈泡出現紅綠光圈),甚至出現頭疼、惡心、嘔吐等表現者。

  3.長期高血壓、糖尿病、急躁或擔心的患者應盡快去醫院檢查,并請眼科醫生幫助判斷是否有青光眼發作的風險。

  如果是因白內障膨脹、過熟導致的青光眼,也就是所謂的晶體源性青光眼,患者的病程不是很長,視野、視神經損害不嚴重,早期進行白內障手術就可以解決白內障和青光眼兩個問題。如果病情進一步發展,有房角粘連,在白內障手術的基礎上再做一定程度的房角分離,也可以解決問題。但是如果白內障和青光眼發生時間過長,造成不可逆轉的角粘連,房水無法排出,同時晶體混濁嚴重,已嚴重影響視力,則需要進行青光眼和白內障的聯合手術來控制眼壓。這些都需要患者到醫院做詳細眼科檢查,醫生會結合病史進行綜合判斷。

  許多老人知道他們患有白內障,但出于對手術本身的恐懼,他們盡最大努力尋找和嘗試非手術的方法。事實上,這些宣稱可以治療白內障的產品確實沒有什么用處。目前,手術是治療白內障的科學有效方法。提醒老年人,一旦發現視力下降,應盡快找專業眼科醫生進行詳細檢查,盡早發現和治療,以防止疾病帶來的致盲危害。如果自己擅自用藥,不僅可能導致貽誤病情,還可能帶來更大的危害。

  白內障手術的級別并不低,但以目前的醫療發展水平來看,白內障手術技術還是很成熟的,常規手術預后通常是很好的。就算是高難度、高風險的白內障手術,找到好醫院好醫生,多溝通多交流,辦法總比困難多。

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